Στην παρούσα ενότητα παρουσιάζουμε σύντομες απαντήσεις σε ερωτήσεις που έχουν υποβάλλει επισκέπτες μας στον Ιατρό Ρευματολόγο κ. Γεώργιο Κατσίκα.

Μπορείτε και εσείς να μας υποβάλλετε την ερώτηση σας και θα σας ενημερώσουμε σύντομα για τη δυνατότητα απάντησης.

1. Είμαι γυναίκα ετών 55 με εμμηνόπαυση από διετίας. Τον τελευταίο καιρό αισθάνομαι γενικευμένους πόνους στα άκρα και τον κορμό. Είναι δυνατό να οφείλονται σε οστεοπόρωση ;

Απάντηση: Κατηγορηματικά ΟΧΙ. Η οστεοπόρωση δεν είναι αίτιο μυοσκελετικού άλγους . Είναι διαταραχή της ποιότητας του οστού, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο κατάγματός του ακόμη και σε ήπιες κακώσεις. Μόνον και μόνον όταν εμφανισθεί κάταγμα σε ένα οστεοπορωτικό οστό υπάρχει πόνος τοπικά. Η οστεοπόρωση πρέπει να θεραπεύεται για να μην προκληθεί κάταγμα (που στις μεγάλες ηλικίες προκαλεί μεγάλη νοσηρότητα και θνησιμότητα). Συνηθισμένες θέσεις καταγμάτων είναι οι σπόνδυλοι, το μηριαίο οστό και η κερκίδα (σπονδυλική στήλη, ισχίο και καρπός αντίστοιχα). Η ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ ΧΩΡΙΣ ΚΑΤΑΓΜΑ ΔΕΝ ΠΟΝΑΕΙ ΠΟΤΕ.

2. Είμαι άνδρας 48 ετών με ήπια υπέρταση από τριετίας υπό αγωγή , μάλλον υπέρβαρος και με αυξημένη χοληστερίνη. Σε πρόσφατο chec-up διαπιστώθηκε αυξημένη τιμή ουρικού οξέος στο αίμα. Γνωστοί μου μου συνέστησαν λήψη αλλοπουρινόλης (Zyloric, Zylapour, Soluric).

Απάντηση: OXI. H υπερουριχαιμία (αυξημένη τιμή ουρικού οξέος στο αίμα) δε χρήζει θεραπείας. Μόνον όταν προκαλέσει 2-3 επεισόδια οξείας ουρικής αρθρίτιδας το έτος, σκεπτόμαστε την φαρμακευτική αγωγή. Χωρίς κρίσεις ουρικής αρθρίτιδας απλά συστήνουμε δίαιτα πτωχή σε πουρίνες και αλλαγή διατροφικών συνηθειών (αποφυγή αλκοόλ, λιπαρών και απώλεια σωματικού βάρους). Πάντα να συμβουλεύεστε το Ρευματολόγο σας.

3. Είμαι ηλικιωμένη γυναίκα και πάσχω χρόνια από ρευματισμούς. Δε με βοηθάνε τα φάρμακα ιδιαίτερα. Η γειτόνισσα, αν και αρκετά νεότερή μου πάσχει από ρευματισμούς επίσης αλλά λαμβάνει άλλα φάρμακα και κορτιζόνη. Μπορώ να κάνω κι εγώ το ίδιο;

Απάντηση: Ο ρευματισμός είναι πολύ γενικός όρος . Αφορά κάθε μυοσκελετικό πόνο ανεξάρτητα από την αιτία του. Σε πολύ απλουστευμένη σχηματοποίηση μπορούμε να πούμε ότι διακρίνεται στο ρευματισμό των φλεγμονωδών και στο ρευματισμό των εκφυλιστικών μυοσκελετικών νοσημάτων. Κάποια από τα νοσήματα της πρώτης κατηγορίας χρειάζονται αγωγή με κορτιζόνη ενώ σχεδόν κανένα νόσημα της δεύτερης κατηγορίας δε χρειάζεται κορτικοειδή από του στόματος. Στην πράξη εσεις θα πρέπει να συμβουλευτείτε Ρευματολόγο για να αποφανθεί για τη φύση του προβλήματος σας.

4. Η κορτιζόνη είναι "κακό" φάρμακο.

Απάντηση: Δεν υπάρχουν καλά και κακά φάρμακα. Κάθε φάρμακο είναι καλό όταν δίνεται σύμφωνα με τις ενδείξεις του και όταν παρακολουθείται ο ασθενής από το γιατρό προκειμένου να ανακαλυφθούν πρώιμα πιθανές παρενέργειες. Έτσι και η κορτιζόνη είναι θαυμάσιο φάρμακο στα χέρια του ιατρού που το χορηγεί, εκεί όπου αποδεδειγμένα χρειάζεται. Κάποιες παρενέργειές της σήμερα προλαμβάνονται ή ελαχιστοποιούνται, κάποιες άλλες μπορεί να αγνοηθούν αν το "ωφελείν" είναι μεγαλύτερο σαφώς του "βλάπτειν".

5. Είμαι 35 ετών γυναίκα και από διμήνου παρουσιάζω διόγκωση των αρθρώσεων των δακτύλων των χεριών ιδιαίτερα επώδυνη τις πρωινές ώρες οπότε δυσκολεύομαι να σχηματίσω γροθιά. Με την πάροδο της ημέρας , τις δουλειές του σπιτιού και τη λήψη ασπιρίνης αισθάνομαι πολύ καλύτερα. Τι μπορεί να έχω;

Απάντηση: Ο τρόπος που περιγράφετε τα συμπτώματα σας παραπέμπει στην εισβολή της Ρευματοειδούς Αρθρίτιδας. Θα πρέπει να συμβουλευθείτε Ρευματολόγο προκειμένου να γίνει η διάγνωση (και άλλες παθήσεις μπορούν να εμφανισθούν με την ίδια εικόνα) και να σας χορηγηθεί θεραπεία.